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有宝宝的速收 : 超实用小儿常备药,你都备了吗?

2017-08-17 白衣奶爸 DrG科学育儿


今天很高兴请到我的好朋友,人见人爱,车见车载的 @白衣奶爸 ,给大家讲讲你们最关心的宝宝常用药相关问题......



近期全国各地持续高温,炎热的天气,“空调救了我一命”,这句话感觉绝非虚妄,这不,急诊处就有不少因中暑而来就诊的患者。


让宝宝感受祖国四季的变化,这一点是正确的,然而,在天气实在是燥热的时候,适当地躲在室内,躲在空调房中,这才是明智之举。今天给大家讲讲宝宝常用药的相关内容,赶快坐好了哦。



1、退热药

① 退烧针 (✕)

首先,家长请不要认为这个世界上有“打了一针就退烧”的神药,如果有的话,那这一针,估计是含有糖皮质激素,而儿科退烧不首选激素的哦。


宝宝治病、退烧,要有耐心。那么最经典,也最常用,安全、有效的儿童常用退烧药,包括以下两种:



②     对乙酰氨基酚滴剂 (✓)

临床上已有该药的长期安全追踪记录,建议>3月龄的患儿,可首选对乙酰氨基酚,剂量为1015 mg/kg(最大单次剂量为8001000 mg),口服,必要时4-6个小时可再次服用1次,(一般可降低1-2℃,30-60分钟起效,3-4小时达到峰值效应,持续时间约为4-6小时)。


③   布洛芬 (✓)

大于6个月龄的患儿,可服用,剂量为510 mg/kg(最大单次剂量为600 mg),口服,必要时6个小时可再次服用1次。(一般在可降低1-2℃,60分钟内起效,3-4小时达到高峰,持续时间为6-8小时。)


2、祛痰药


①  “空心掌” (✓)

我的主任常说,最好的祛痰药,是爸爸妈妈的“空心掌”,为啥这么说呢?空心拍背法,是最常见的儿童祛痰方式,如图,



把宝宝抱着斜靠在左侧肩膀上,左手抱着宝宝,右手空心帮孩子拍背,从下至上,左右交替,排痰效果杠杠的,每天上午起床拍5分钟,错不了~


同时,还有一些辅助用药可供参考使用哦:


②       乙酰半胱氨酸颗粒 (✓)


一种粘液溶解性祛痰剂,能够使得黏液中黏蛋白的S-S链断裂,使得痰液稀释容易咳出。1岁以上可服用,儿童常用剂量:100mg/次,每天2-4次。


③       沐舒坦 (✓)


主要成分是盐酸氨溴索,同样能促进呼吸道内粘稠分泌物的溶解和排除,改善呼吸情况,1岁以上儿童可服用,儿童常用的是口服液剂型的,具体剂量可参考说明书。


3、  助消化药


① 胃蛋白酶合剂: (✓)

用于消化功能减退、缺乏胃蛋白酶的消化不良症。口服,2岁以下2.5ml/次,2岁以上3-5ml/次,每天2-3次。


4、 便秘和腹泻用药


① 开塞露 (✓)

这个是甘油、山梨醇制剂,用于纳肛,刺激直肠壁,反射性引起排大便,而且有润滑的作用。


临床上,如果宝宝有3-5天没拉大便,而腹部稍胀,有协助排大便的需要的话,可以用1-2ml注射器吸1-2ml,然后把针头拿掉,用钝的注射器头给宝宝纳肛,能协助排大便。


但应该注意,这个只是一时用药,不能长期用药,宝宝如果长期便秘,需要就诊哦。


如果是母乳喂养的宝宝,孩子对母乳消化吸收的比较全面,有时候3-5天没拉大便,只要肚子不胀,精神状态正常,也可以继续观察,暂时不用开塞露。



②      西甲硅油 (✓)

临床上,如果宝宝腹胀比较明显,或者大便比较干燥,可以适当喝点水,帮助宝宝稀释大便,也可以口服一点西甲硅油,有润滑消化道,促进胃肠蠕动,缓解腹胀,改善排便情况的作用。儿童常用量是每次1-2ml,每天口服2-3次。



③      蒙脱石散 (✓)

用于儿童腹泻时辅助用药,覆盖消化道黏膜,跟黏液蛋白结合,恢复、加强消化道黏膜屏障的生理功能,2餐之间服用,常规包装每袋3g,儿童:1岁以下,每日1袋;12岁,每日12袋;2岁以上,每日23袋,均分三次服用。或遵医嘱。


需要注意的是,如果宝宝是粘液血便、发烧的状态,这种情况不可以随意服用蒙脱石散,避免细菌在肠道内积累引起严重感染哦。


④      双歧杆菌制剂 (✓)

双歧杆菌活菌制剂,对维持和调整肠道微生态平衡具有良好的效果,防止菌群失调。


⑤      妈咪爱 (✓)

妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒),适应症为适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。


本品为儿童专用药品,2岁以下儿童,一次1袋,一日12次;2岁以上儿童,一次12袋,一日12次,用40℃以下温开水或牛奶冲服,也可直接服用。


5、  外用药


①      碘伏 (✓)

临床上常用的外用消毒药水,如果有皮肤擦伤等外伤情况,在家里可以先用碘伏消毒,避免局部细菌感染,然后用无菌生理盐水或灭菌注射用水清洗,如果伤口比较小、比较浅,一般消毒后可以用无菌纱布包扎一下即可,每天坚持1次换药(如有弄脏则需要增加换药次数)。


②      炉甘石洗剂 (✓)

用于儿童过敏性皮肤疾病的常用药物,具有收敛、止痒的作用,比如急性荨麻疹,可以用炉甘石洗剂涂在皮肤表面,止痒效果比较明显。(蚊虫叮咬,也可使用)


③      氧化锌软膏 (✓)

这个主要用于类似湿疹、尿布疹的皮疹的外用药,同样,具有收敛、湿润、保护的作用,临床上常用于婴幼儿尿布疹外涂药物,效果显著。


④      地奈德乳膏 (力言卓) (✓)

含激素药膏,用于中重度的湿疹、尿布疹等皮疹,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用;可以减轻和防止组织对炎症的反应,能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀,从而减轻炎症的表现;具有防止或抑制细胞免疫反应、抑制初次免疫应答的免疫抑制作用。


用量方面,注意不要太多就行,比如一小尾指尖一小点就够了,只要能覆盖患处就足够。


疗程方面,根据严重程度来,刚开始严重时,每日可以使用2次;随诊好转后,可以减为每日1次;等变成轻度时,可以每周使用2-3次,直到完全好转后,停用就行了。


最好不要超过2周的用药,大部分在用药1-2天会明显好转,可调整用药频率,如果超过2周还加重的情况,尽快就医。


按照医嘱,规范使用激素软膏不会出现副作用,对于孩子来说,只要不长期使用,基本不会有副作用。


    利巴韦林 (✕)

如果宝宝精神疲惫,发烧很难退,反反复复,建议到医院就诊,不建议自行购买抗生素、抗病毒药物治疗哦。


有位妈妈之前提问过关于利巴韦林颗粒的事情,在这里一起做个回复:临床上已经不推荐应用利巴韦林作为抗病毒首选药!!!在既往数十年中,利巴韦林有些应用太宽泛的嫌疑,近些年正在纠正。


⑥   奥司他韦  (Rx)

如果是流感,建议应用奥司他韦等抗病毒药物哦。但此药是处方药,家里并不需要常备,且也不能用于普通的感冒。(注意:流感 ≠ 普通感冒)

 

夏日炎炎,宝宝需要一个温度适宜的环境休息(一般空调温度设置在26-28℃之间比较合适),同时要注意室内环境需有一定的湿度,可以应用加湿器(加湿器应注意定期清洁消毒处理)。


以上仅举例一些家庭儿科常备药物,家长可以适当选用,如果宝宝出现比较严重的情况,比如高烧不退、不吃不喝、抽搐等情况,则还是要就近就诊的哦。


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